אובדן כושר עבודה בגין שמירת הריון

שאלה

שלום,

אשתי ילדה לא מזמן שלישיה (בשעה טובה) בהריון מורכב.
כשניסינו לתבוע שמירת הריון דרך חברת מגדל, בפוליסת מקום העבודה, נמסר שלא היה כיסוי ספציפי/פנסיה לתביעה (היה לה ביטוח מנהלים) לשמירת הריון.
ניסינו לתבוע אובדן כושר עבודה בגין שמירת ההריון, והופנינו לסעיף 10.ב בפוליסת הביטוח של אובדן כושר העבודה שלה –

""בהתאם להוראות סעיף 10ב' לכיסוי הביטוחי מסוג "מגדל כושר" מכוחו הוגשה התביעה שבנדון נקבע כי:
אם המבוטח הוא אישה לא תהיה החברה אחראית לפי כיסוי זה אם הפכה בלתי כשירה מוחלטת לעבודה בתקופה מהתחלת הריונה ועד סוף החודש השלישי אחרי הלידה כתוצאה ישירה או עקיפה של ההריון או הלידה.

בגלל עניין טכני עם מקום העבודה, לא היה ניתן להגיש תביעה לשמירת הריון דרך הביטוח הלאומי.
השאלה שלי היא האם הטענה של מגדל היא חוקית, סך הכל באמת אבד כושר העבודה, במקרה זה בגלל בעיות רפואיות שקשורות להריון.
בניוסף, הסוכן ששיווק והחתים אותה על הפוליסה במקום העבודה (מבטח סימון – חברת בת של מגדל החברה המבטחת), לא ציין בפניה כמה שנים לפני כן כי היא לא מכוסה במקרה שכזה, וכמובן שהייתה מוסיפה את התשלום (שמתבטח בכמה שקלים בודדים נוספים) אם הייתה יודעת על כך.

מודה לעזרתכם

0
פורום דיני עבודה, אובדן כושר עבודה תמיר 3 חודשים 0 תשובות 128 צפיות

השאר תשובה

Captcha Click on image to update the captcha .